Qu’est-ce que le dispositif « Contact Covid » ?
La stratégie de dé confinement présentée par le Premier Ministre s’appuie sur un dispositif en plusieurs volets (« protéger / tester / isoler »). La nécessité d’identifier et de mettre à l’isolement les personnes potentiellement malades et contagieuses en est la clé de voute, afin de casser les chaînes de contamination.
Le dispositif dit de « Contact Covid » mis en place par l’Assurance Maladie jouera un rôle pivot dans cette stratégie. Il va se traduire par un travail systématique de recensement, pour chaque personne détectée positive au Covid-19, de l’ensemble des personnes avec qui elle a été en contact rapproché, afin que ces personnes soient immédiatement appelées pour leur signaler qu’elles ont été exposées au virus, qu’elles doivent par précaution rester confinées chez elles pendant 14 jours et aller se faire dépister, qu’elles présentent ou non des symptômes de la maladie.
Comment ce dispositif va-t-il être organisé en Ariège ?
Le dispositif reposera sur plusieurs acteurs : les professionnels de santé au premier rang desquels les médecins généralistes, la Cpam de l’Ariège et l’ARS.
Les premiers acteurs seront les médecins généralistes en ville, en relation directe avec les patients malades. A compter du 11 mai, il sera demandé à chaque médecin généraliste ayant pris en charge un malade du Covid-19 de recenser, avec le patient, l’ensemble des personnes avec qui il a été en contact et d’évaluer avec lui, selon des recommandations précises établies par les autorités sanitaires, si la nature du contact est telle que l’on peut considérer que la personne contact est susceptible d’avoir contracté le virus. Dans ce cas, le médecin généraliste saisira, dans un système d’information dédié et créé à cette occasion par l’Assurance Maladie, le nom et les coordonnées des personnes concernées.
Une fois ce travail réalisé, le médecin généraliste passera le relais à la la CPAM de l’Ariège. Ce « passage de relais » sera réalisé automatiquement à la fin de la saisie, sur l’outil dédié.
Une plate forme composée de collaborateurs de la CPAM de l’Ariège pourra tout d’abord compléter ce recensement des contacts du patient Covid-19, si le médecin s’est concentré sur le foyer du patient malade et n’a pas réalisé de recensement exhaustif des contacts. Elle se chargera ensuite, dans les 24h qui suivront la saisie par le médecin d’un nouveau malade et de ses contacts dans la base, de les rappeler individuellement pour les informer de leur potentielle exposition au virus et leur présenter les consignes sanitaires à suivre, qui reposent essentiellement sur 2 piliers : un confinement de 14 jours et un test de dépistage à réaliser plusieurs jours après l’exposition au virus, pris en charge à 100%.
Ces informations seront ensuite quotidiennement analysées par les Agences Régionales de Santé et Santé Publique France qui auront la charge, en 3eniveau, de s’assurer qu’aucun nouveau cluster (concentration géographique de personnes positives) n’apparait. Toute l’approche par confinement et détection précoce vise à éviter une telle réapparition de clusters.
Comment la CPAM de l’Ariège va-t-elle s’organiser pour répondre ?
Les premiers scénarios élaborés par les autorités sanitaires tablent sur un nombre quotidien, France entière, de 3 000 personnes détectées positives. Sur cette base, et en fonction d’hypothèses d’un nombre moyen de 20 contacts à risque par personne, l’Assurance Maladie mobilisera pour remplir cette mission près de 5 000 collaborateurs, et si nécessaire davantage encore, si la situation épidémiologique devait l’exiger.
L’organisation de ces plateformes sera départementale, avec une organisation souple permettant de s’adapter à la circulation du virus sur le territoire (tous les départements n’étant pas exposés de la même manière) et reposant sur une logique d’entraide et de débordement entre plateformes d’appels.
Ces plateformes qui seront opérationnelles 7 jours / 7 feront intervenir des compétences diverses au sein des différents métiers de l’Assurance Maladie : médecins, infirmières, travailleurs sociaux, ….
Le dispositif « Contact Covid » s’appuiera sur un système d’information national centralisé, développé par l’Assurance Maladie, permettant un suivi en temps réel du traitement des contacts identifiés.
Comment cela va-t-il se passer pour les patients ?
Les patients symptomatiques qui consulteront leur médecin (en présentiel ou en téléconsultation) pourront se faire prescrire un test de dépistage. Si le résultat du test est positif, le médecin (ou le cas échéant directement l’Assurance Maladie) et le patient retraceront ensemble l’historique des contacts rapprochés que le patient a eu, à compter de 48h avant l’apparition des symptômes. Ces informations seront saisies dans le système d’information crée à cet effet par l’Assurance Maladie, qui se chargera ensuite de contacter l’ensemble de ces personnes.
Pourquoi l’Assurance Maladie a-t-elle été choisie pour faire ce tracing ?
L’Assurance Maladie a été notamment choisie en raison de sa forte présence territoriale, de sa relation privilégiée avec les professionnels de santé et de sa capacité à mobiliser très rapidement un nombre conséquent d’agents susceptibles de réaliser ces appels sortants, en articulant des personnels administratifs et médicaux. Sa connaissance de l’organisation territoriale des soins dans les départements est également indispensable à la bonne articulation des différents acteurs de ce dispositif.
